Клинические исследования в аптеках: почему крупные сети сворачивают медицинские проекты

Аптека как клиническая база: хронология закрытий CVS, Walmart и Walgreens

Крупнейшие сети — CVS, Walgreens, Walmart, Kroger — запустили клинические подразделения в 2021–2023 годах. К 2026 году большинство проектов свёрнуты или находятся на пересмотре; причины носят структурный характер и формируют критерии оценки для пациента при поступлении предложения об участии в исследовании через аптеку.

Хронология запусков и закрытий

CVS запустила Clinical Trial Services в 2021 году. Walgreens последовала в 2022-м. Спустя несколько месяцев Walmart создала Healthcare Research Institute; Kroger объявила о сети исследовательских площадок в 2023 году. К концу 2024 года CVS свернула подразделение и вышла из бизнеса. В том же году Walmart закрыла все 51 медицинских центра, лишив инфраструктуры исследовательские амбиции. Kroger прекратила публичные коммуникации по проекту.

Walgreens остаётся наиболее заметным игроком: по собственным данным, за три года компания вовлекла более 17 млн клиентов и удерживает контракт BARDA на децентрализованные испытания стоимостью до $100 млн. После приватизации Sycamore Partners в 2025 году в отраслевой прессе в апреле 2026 года появились сообщения о пересмотре обязательств; компания от комментариев отказалась.

Почему proximity не равна участию

Вакцинация — одно протокольное посещение длительностью менее 10 минут. Клиническое исследование — регулируемое продольное обязательство, включающее информированное согласие, верификацию критериев включения, первичную документацию, учёт препарата, отчётность по безопасности и готовность к аудиту. Приведение площадки к стандартам GCP требует затрат. Выручка зависит от исполнения: спонсоры платят за набранных и удержанных пациентов, а не за потенциал. Несколько миллионов долларов выручки несоразмерны затратам и рискам для мультимиллиардной компании.

Несколько моделей дали сбой на этапе передачи пациента. Фармацевт маркировал посетителя как подходящего кандидата и передавал его отдельной исследовательской команде в том же здании. Отношение, делавшее первичное обращение убедительным, обрывалось на этом handoff. Доступ не равен участию, proximity не равна доверию. Наличие рядом приводит к двери; узнавание приводит к включению и удержанию в исследовании.

Вторая волна и параметры проверки

Вторая волна строится на разделении функций. Аптека предоставляет физическое расположение, поток посетителей и существующие отношения с пациентом. Исследовательский партнёр берёт на себя регуляторную машину.

При поступлении предложения об участии через аптеку параметры проверки включают:

• Юридическая структура. Кто выступает спонсором и исследовательским центром — аптека, её партнёр или третье лицо. Наличие регистрации исследования в реестре.
• Протокол согласия. Форма согласия предоставляется до процедур. Документ должен содержать цели, длительность, визиты, компенсации, контакты IRB.
• Разделение функций. Аптека — точка контакта; исследовательская команда — отдельное подразделение с собственным персоналом, документацией и регуляторной отчётностью.
• Каналы коммуникации. Передача персональных медицинских данных требует защищённых каналов; инфраструктура безопасности деловой почты и шифрования должна быть документирована.
• Компенсация и страхование. Условия оплаты участнику, покрытие расходов, страховое покрытие исследовательского центра.
• Независимый контакт. Возможность связаться с исследовательской командой напрямую, минуя аптеку.