Минздрав расширит программу диспансеризации и обновил правила трансплантации

По данным «Ведомостей» со ссылкой на главного внештатного специалиста Минздрава по медицинской профилактике Любовь Дроздову, нововведения затронут и репродуктивное здоровье, и сердечно-сосудистые риски. Для пациента это повод заранее понимать, какие обследования ему теперь положены и о чём можно спокойно спросить врача, не чувствуя себя «неудобным».

Что появится в диспансеризации

Главное изменение — оценка репродуктивного здоровья мужчин и женщин от 18 до 49 лет. Её планируют проводить поэтапно, с учётом возрастных групп, одновременно с обычным профилактическим осмотром или диспансеризацией, так что ходить в поликлинику дважды, скорее всего, не придётся. Для многих это снимает тревогу: деликатная тема наконец встроена в привычный визит, а не вынесена в отдельный, часто неловкий поход к узкому специалисту.

Для участников спецоперации консультация медицинского психолога станет обязательной уже в первый день обследования. Если попасть к психологу в этот день не получится, приём должен состояться не позднее трёх рабочих дней для городских жителей и десяти дней для тех, кто живёт в сельской местности или отдалённых населённых пунктах. Это важная гарантия, и при её нарушении стоит спокойно уточнить у администратора, на каком основании переносят запись — сроки теперь прописаны в правилах.

В программу также войдёт более точная оценка липидного профиля. Гражданам от 18 до 39 лет исследование планируют проводить раз в шесть лет, после 40 лет — раз в три года. Один раз в жизни пациентам дополнительно определят уровень липопротеида(а) — генетически обусловленного фактора риска атеросклероза. Эти данные врач сможет использовать при оценке сердечно-сосудистого риска и выборе профилактических рекомендаций.

Точность оценки сердечно-сосудистого риска планируют повысить за счёт компьютерной томографии: если у пациента уже есть результаты КТ грудной клетки или сердца, врач сможет учитывать показатель коронарного кальция. Не стесняйтесь приносить свои прежние снимки и заключения — они действительно могут пригодиться и сэкономят время.

Ещё одно нововведение — УЗИ брюшной аорты на втором этапе диспансеризации для мужчин 65–75 лет, которые курят или курили, а также для людей этого возраста, чьи близкие родственники перенесли аневризму брюшной аорты. Если вы относитесь к этой группе, имеет смысл заранее предупредить врача о семейной истории: именно она является основанием для направления на исследование.

Обновлённый перечень трансплантации

С 1 сентября в России вступают в силу изменения в перечень органов и тканей, разрешённых для трансплантации. В список включили спинной мозг и его части, кости и их фрагменты, а также нервы. Одновременно из перечня исключили кости свода черепа и нижней челюсти. Для пациентов и их близких это означает, что в ряде сложных ситуаций хирурги получают больше возможностей для реконструктивных вмешательств, но сам факт включения новых тканей в перечень — это только правовая рамка, а не обещание, что конкретная клиника такие операции проводит. Уточняйте доступность и опыт именно в той больнице, куда вас направляют.

На что опираться при выборе клиники

На фоне любых новостей о расширении программ полезно помнить и о другом — о качестве конкретной организации, куда вас приглашают на обследование или лечение. По данным Vademec.ru, за август в реестр недобросовестных поставщиков были включены 20 операторов индустриального здравоохранения; большинство попали в список из-за одностороннего расторжения контрактов заказчиком за существенные нарушения. Реестр открыт, проверка по нему занимает несколько минут и способна уберечь от неприятных сюрпризов.

Регулирование медицинских и цифровых сервисов в целом идёт волной — не остаются в стороне и платформы, через которые мы записываемся к врачу или ведём дневник здоровья. Подробнее о том, как меняются правила работы одного из крупнейших магазинов приложений в Евросоюзе и что это значит для разработчиков медицинских сервисов, можно прочитать в материале Apple меняет правила работы App Store в Евросоюзе: новые условия для разработчиков.

Если коротко — самая надёжная стратегия остаётся прежней: уточняйте у врача, на каком основании вам назначают то или иное исследование, проверяйте лицензию клиники и не стесняйтесь задавать вопросы о новых обследованиях. Спокойный, информированный пациент — лучший партнёр для системы, которая сейчас сама учится работать точнее и честнее.