Новые стандарты лечения сердечной недостаточности: помощь диетолога и психолога

Для пациента это не декоративное дополнение к кардиологическому приёму, а пункт, который нужно проверять в маршруте лечения и диспансерного наблюдения. Не соглашайтесь на расплывчатое «у нас такого специалиста нет» — требуйте конкретного ответа, как клиника организует предусмотренные консультации.

Консультации внесли в стандарт

Изменения закреплены приказом Минздрава № 612н от 11 июня 2026 года. Предыдущий стандарт для взрослых с хронической сердечной недостаточностью менялся в 2022 году.

В обновлённый перечень включены консультации диетолога и медицинского психолога — как первичные, так и повторные. Это важно именно в практическом смысле: при обращении в поликлинику, стационар или на диспансерное наблюдение пациенту стоит сразу уточнить, внесены ли эти специалисты в его план помощи.

Правильные вопросы для регистратуры и лечащего врача звучат просто:

• предусмотрена ли консультация диетолога в вашем случае;
• предусмотрено ли медико-психологическое консультирование;
• кто и в какой форме направляет к этим специалистам;
• как факт консультации и рекомендации будут отражены в медицинской документации.

Не подменяйте вопрос общими обещаниями. Если вам говорят, что консультация «не нужна», просите разъяснить, как это решение соотносится с планом вашей диагностики, лечения или наблюдения. Фиксируйте дату обращения, должность сотрудника и содержание ответа.

Стандарт расширили не только за счёт специалистов

В перечень лабораторных методов диагностики, как сообщает издание, добавлены исследование концентрации Д-димера в крови и патологоанатомическое исследование биопсийного либо операционного материала тканей миокарда. Среди инструментальных методов появились чресвенозная катетеризация сердца и биопсия миокарда.

Также перечень имплантируемых медицинских изделий дополнен желудочковой вспомогательной системой и системой для модуляции сократительной способности сердца. Одновременно в стандарте появился отдельный раздел о немедикаментозной профилактике, лечении и реабилитации. В нём названы, в частности, оксигенотерапия, ультрафильтрация крови, электростимуляция мышц и школа для людей с сердечной недостаточностью.

Пациенту не следует превращать этот список в самоназначение процедур. Ваша задача другая: видеть полный маршрут, понимать, какие варианты вообще предусмотрены стандартом, и требовать, чтобы решения врача были оформлены понятно, а не оставались устными репликами в кабинете.

Что проверить на следующем приёме

Главная ошибка — услышать слово «психолог» и решить, что речь идёт о необязательной услуге на усмотрение администратора. В новости речь идёт о включении медицинского психолога и диетолога в стандарт помощи при хронической сердечной недостаточности.

Возьмите на приём список вопросов и попросите отразить рекомендации специалистов в документах. Если направление не выдают или маршрут не объясняют, пишите обращение на имя руководителя медицинской организации: укажите диагноз, дату визита, подразделение, суть отказа или отсутствия информации и просьбу разъяснить порядок получения консультаций, предусмотренных обновлённым стандартом. Устное «не положено» не является документом — именно поэтому его нужно переводить в письменную плоскость.