Почему пациенты испытывают стресс при заборе крови: анализ данных плановых чекапов
По данным ретроспективного перекрёстного исследования, опубликованного в журнале Frontiers (том 17, 2026) группой авторов из Taichung Veterans General Hospital, при плановых чекапах у 1,02% из 15 932…
По данным ретроспективного перекрёстного исследования, опубликованного в журнале Frontiers (том 17, 2026) группой авторов из Taichung Veterans General Hospital, при плановых чекапах у 1,02% из 15 932 взрослых в стандартных сестринских записях зафиксированы поведенческие или физиологические реакции дистресса при заборе крови. В абсолютных цифлах частота невелика — около 1 случая на 100 чекапов, — но профиль пациентов с зарегистрированным дистрессом статистически различим. Работа заполняет пробел в литературе: страх иглы хорошо изучен в контексте вакцинации и педиатрии, тогда как рутинные чекапы у взрослых до этой публикации почти не анализировались.
Дизайн и популяция
Источник данных — электронные записи третичного медицинского центра в Тайчжуне (Тайвань). Период включения: с 1 января 2023 года по 31 мая 2024 года. Критерии исключения: возраст младше 18 лет, отсутствие венепункции, неполные записи. Прокси-показатель дистресса — документированные медсёстрами поведенческие и физиологические реакции во время процедуры, без отдельного валидированного опросника. Методы анализа — двумерные тесты с последующей многофакторной логистической регрессией.
Факторы, связанные с задокументированным дистрессом
В многофакторной модели три фактора сохранили статистическую значимость.
| Фактор | Скорректированное OR | 95% ДИ |
|---|---|---|
| Возраст, на каждый год старше | 0,96 | 0,94–0,98 |
| Систолическое АД, на 1 мм рт. ст. выше | 0,98 | 0,97–0,99 |
| Колоноскопия в рамках того же чекапа | 3,49 | 2,01–6,06 |
OR ниже 1 для возраста и АД означает, что более молодой возраст и более низкое систолическое АД связаны с повышенной вероятностью задокументированного дистресса. OR 3,49 для колоноскопии указывает на троекратный рост шансов дистресса при объединении процедур в рамках одного визита.
Что проверить при выборе клиники и ограничения исследования
Практические параметры, релевантные пациенту:
- Отдельный пункт в медсестринском чек-листе для фиксации поведенческих и физиологических реакций на забор крови — именно такая документация послужила источником данных в исследовании.
- Возможность разнести колоноскопию и венепункцию по разным визитам. В выборке объединение процедур дало OR 3,49 (95% ДИ 2,01–6,06) — самый сильный модифицируемый фактор из трёх выявленных.
- Протокол скрининга боязни иглы до процедуры — формализованный сбор анамнеза на этапе регистрации.
- Раздельное информированное согласие на каждую инвазивную процедуру в рамках одного визита.
- Доступность короткого предварительного визита с медсестрой для обсуждения предыдущего опыта забора крови.
Ограничения: одноцентровое ретроспективное исследование в тайваньской популяции; генерализация на другие системы здравоохранения не проверялась. Прокси-показатель дистресса — записи медсестёр — может занижать истинную частоту: субклинические реакции и случаи без документации в анализ не вошли. Метод не различает тревогу ожидания, вазовагальный ответ и боль от прокола.
