Ранняя диагностика рака становится доступнее — Первый канал «Евразия»

Параллельно на 21,6% увеличилось число исследований на позитронно-эмиссионных томографах (ПЭТ/КТ), а иммуногистохимических исследований стало почти вдвое больше — 65,1 тыс. против 33,6 тыс. в 2024 году. Для аудитории, выбирающей клинику для чекапа или уточняющей диагноз, кейс интересен набором методов: скрининг, ПЭТ/КТ, иммуногистохимия, лучевая и протонная терапия — это базовый перечень, по которому стоит оценивать онкологическую службу.

Методы и что они показывают

ПЭТ/КТ совмещает два исследования. Позитронно-эмиссионная томография фиксирует метаболизм тканей: опухолевые клетки потребляют больше глюкозы, меченой радиофармпрепаратом (чаще 18F-ФДГ), и это видно на снимке. КТ даёт анатомическую привязку. Метод выявляет опухоли от 5–7 мм и метастазы, невидимые на обычном КТ или МРТ. Чувствительность при большинстве солидных опухолей — 85–95%, специфичность — 75–90%. Это основной инструмент стадирования и контроля лечения.

Иммуногистохимия (ИГХ) — исследование среза опухоли с антителами к конкретным белкам: рецепторы гормонов, HER2, PD-L1, Ki-67 и другие. Результат определяет тактику: гормонотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Без ИГХ выбор схемы — приблизительный.

Протонная терапия — облучение протонами с точной глубиной остановки пучка в ткани (пик Брэгга). Основная доза ложится на опухоль, ткани за ней получают минимум. Показана при опухолях у детей, новообразованиях у основания черепа, некоторых опухолях глаза. Обычная лучевая терапия (фотонами) даёт сопоставимый контроль опухоли при меньшей стоимости и большей доступности — протонная не заменяет её, а дополняет по показаниям.

Охват лучевой терапией в Казахстане достиг 65% — это доля пациентов с показаниями, получивших лечение, а не доля всех онкобольных. За первое полугодие 2026 года проведено 3 897 процедур протонной терапии и 9 239 сеансов лучевой терапии в Национальном научном онкологическом центре в Астане.

Что проверять в клинике

Локальная статистика прикладной ценности для пациента не несёт. Ценна методология. Ниже — минимальный чек-лист по аналогии с разобранным кейсом.

• Скрининг. Программы по раку шейки матки, молочной железы, колоректальному раку — с указанием возрастных групп и интервалов. Наличие организованного скрининга, а не разовых акций.
• ПЭТ/КТ. Аппарат, радиофармпрепарат, протокол исследования, описание подготовки, сроки выдачи заключения. Уточнять, есть ли связь с референс-центром.
• ИГХ. Лаборатория с контролем качества, перечень маркёров, сроки — 5–10 рабочих дней считается нормой.
• Лучевая терапия. Линейный ускоритель, конформное облучение (IMRT/VMAT), наличие протонной установки при соответствующих показаниях.
• Оборудование. Дата установки, сервисный контракт, регулярность поверок дозиметрической аппаратуры.

Казахстан в 2025 году закупил в регионы оборудование на сумму свыше 27 млрд тенге, до конца 2026 года запланирован запуск центра высокоточной диагностики в Карагандинской области. Модернизация парка — процесс, параллельно идущий с цифровой трансформацией смежных отраслей, где спрос на новые технические компетенции за два года вырос кратно. Для пациента это означает одно: при выборе клиники перечень методов важнее региона.