Региональная страховая медицинская компания запустила для всех граждан бесплатный ИИ-сервис по вопросам ОМС

По данным ВЦИОМ, более 60% россиян не знают полного перечня медицинских услуг, доступных им бесплатно. Теперь, по сообщению страховой компании ООО МСО «Панацея» (Ростовская область), у жителей России появился круглосуточный помощник в этих вопросах — бесплатный ИИ-ассистент «ПанацеяИИ», работающий на дообученной нейросети.

Что умеет сервис и где им воспользоваться

Ассистент доступен на официальном сайте компании без регистрации и авторизации — не нужен даже полис этой конкретной организации. Он объясняет простым языком права застрахованных, подсказывает перечень бесплатных услуг и диагностических процедур, даёт пошаговые инструкции по оформлению, замене и восстановлению полиса ОМС. Можно уточнить порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи и квот, разобраться в территориальных особенностях программы ОМС в Ростовской области, получить алгоритм действий при отказе в оказании медицинской помощи.

«ПанацеяИИ содержит всё то, что сегодня актуально и важно для гражданина, который застрахован по обязательному медицинскому страхованию, — отметил директор компании, доктор медицинских наук, профессор Владимир Эстрин. — Получает медицинскую помощь — и мы вместе с «ПанацеяИИ» должны защищать его интересы».

По данным компании, в отличие от привычных скриптовых чат-ботов с ограниченным набором заготовленных ответов новая система понимает сложные запросы, учитывает контекст диалога и формирует ответы на основе верифицированных источников — федерального законодательства, приказов Минздрава, базовой и территориальной программ ОМС.

О чём важно помнить

Сервис работает в защищённом контуре на территории России, не запрашивает персональных данных, номера полиса или паспорта — обработка идёт в строгом соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных». Но это справочный инструмент, а не замена живому диалогу. Если вопрос выходит за рамки информирования или требует индивидуального решения, система сама предлагает переключиться на страхового представителя компании — именно он принимает обращения и сопровождает пациента в спорных ситуациях.

Как использовать с пользой

Прежде чем звонить в поликлинику и спорить о платных услугах, попробуйте задать вопрос ассистенту. Это удобный способ быстро проверить, входит ли конкретное обследование в программу ОМС, и прийти к врачу уже подготовленным — со ссылкой на нормативный акт. Такой подход экономит нервы и помогает выстраивать разговор с медиками на языке закона, а не на эмоциях. А если ответ покажется неубедительным или вы столкнётесь с реальным отказом в помощи — тогда уже стоит обращаться к страховому представителю, чтобы защита ваших интересов не осталась только разговором с ботом.