Лечение кариеса у детей без бормашины: новый метод остановки разрушения зубов

Страх перед стоматологическим креслом знаком, пожалуй, каждому родителю: именно он нередко мешает вовремя показать ребёнка врачу, а крошечное пятнышко на эмали между тем превращается в боль и инфекцию, с которыми потом всё равно приходится идти к специалисту. Новая работа — серьёзный шаг к тому, чтобы между первым пятнышком кариеса и неизбежным лечением наконец появился мягкий промежуточный вариант.

Суть метода

Речь о диаминфториде серебра (SDF) — недорогом растворе, который стоматолог наносит на поражённый участок зуба маленьким аппликатором. Обработка одного зуба занимает буквально несколько секунд и, по данным исследования, не требует ни сверления, ни инъекций, ни успокоительных препаратов. Как отмечают авторы работы, средство применяется во многих странах уже несколько десятилетий; в США с 2014 года его используют как медицинское изделие для снижения чувствительности зубов, однако именно против кариеса официального одобрения до сих пор не было.

В третьей фазе клинических испытаний участвовали 830 детей младше шести лет из Мичигана, Нью-Йорка и Айовы. 38-процентный раствор, нанесённый раз в полгода, останавливал разрушение более чем половины поражённых молочных зубов. По словам руководителя исследования Маргариты Фонтанам, метод оказался эффективным и безопасным даже для детей в возрасте одного года. Исследование началось в 2018 году и продолжалось, несмотря на трудности, вызванные пандемией; в нём также участвовали специалисты Нью-Йоркского, Айовского и Индианского университетов, а поддержку оказал Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований США.

Кому это особенно важно

Диаминфторид серебра не восстанавливает структуру зуба и не заменяет пломбу — он скорее приостанавливает разрушение там, где стандартное лечение либо пугает, либо недоступно. Поэтому он особенно ценен для самых маленьких детей, пожилых пациентов, людей с нарушениями развития и тех, кто испытывает сильный страх перед стоматологом или не может перенести обычное вмешательство. По словам исследователей, малыши нередко начинают регулярно посещать педиатра за несколько лет до первого визита к зубному врачу — и именно эта «тихая зона» становится временем, когда кариес делает своё дело незаметно.

У метода есть заметный побочный эффект: обработанный участок зуба навсегда темнеет. Исследователи считают, что это разумная плата за возможность избежать боли, инфекции, проблем со сном и питанием, пропусков занятий и — в перспективе — операций под общим наркозом. Кариес остаётся самым распространённым хроническим заболеванием у детей и встречается более чем у 40 процентов несовершеннолетних в США, и большинство из них до сих пор не получают своевременной помощи.

Что имеет смысл отслеживать

Полученные данные — серьёзный шаг, но пока ещё не инструкция к немедленному применению в кабинете. Препарат должен пройти процедуру одобрения Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США именно как средство от кариеса, и эти результаты могут стать основанием для такой заявки. В странах, где SDF уже зарегистрирован против кариеса, он давно входит в стандартную практику; в США его применяют не по основному назначению.

Если вы планируете обсуждать этот вариант со своим стоматологом — особенно для ребёнка или пожилого родственника — имеет смысл заранее спросить, есть ли у клиники опыт работы с диаминфторидом серебра, в какой концентрации его используют и как будут наблюдать за зубом после обработки. Это не волшебная палочка и не замена визиту к врачу, но для многих семей такой мягкий первый шаг может стать тем самым, без которого до полноценного лечения просто не получается добраться.