Новый индекс оценки качества диспансеризации пациентов в России

По данным ВШОУЗ, исследователи НМИЦ терапии и профилактической медицины совместно с коллегами из Российского университета медицины опубликовали в научно-практическом журнале «Социальные аспекты здоровья населения» методику расчёта интегрального индекса удовлетворённости диспансеризацией. Выборка — более 31,5 тыс. респондентов 40–64 лет, 17 регионов России. Цель инструмента — перевести оценку программы из плоскости формального охвата в плоскость содержательного качества и субъективного опыта пациента.

Что не так с показателем охвата

В 2023–2024 годах охват профилактическими осмотрами и диспансеризацией формально превысил 80% взрослого населения. Проблема: цифра фиксирует только факт посещения поликлиники и не отражает полноту обследования, его результативность, своевременность и качество взаимодействия с врачом. Высокий процент по региону — административный показатель, а не маркер квалификации бригады и не гарантия того, что пациенту провели весь положенный объём скринингов. Схожая слепая зона — при выборе клиники: агрегированные сводки по охвату услуг не заменяют проверки условий оказания помощи на конкретной площадке.

Устройство анкеты

Инструмент собран из 17 вопросов, объединённых в три модуля. Первый фиксирует факт прохождения диспансеризации за последние пять лет и частоту обращений в поликлинику. Второй — отношение к диспансеризации по 5-балльной шкале. Третий — регион, пол, возраст и другие социально-демографические характеристики. Первые два блока отражают непосредственный опыт визита, третий — контекстные факторы вне конкретного посещения.

Что отслеживать пациенту

Индекс позиционируется авторами как управленческий инструмент мониторинга, а не клинико-диагностический метод: он измеряет процесс и сервис, а не чувствительность и специфичность отдельных скринингов. До запуска массового мониторинга пациенту стоит контролировать минимальный объём первого этапа — приём терапевта, флюорография, ЭКГ, общий и биохимический анализы крови, скрининг-обследование. При выявлении отклонений — требовать направления на второй этап с указанием конкретных методов, а не формального отказа «не положено». Документы на приём — паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Периодичность для 18–39 лет — раз в три года, с 40 лет — ежегодно.